Λαμβάνετε τα άρθρα κάνοντας Like!


Ψυχολογικός Φάρος
alkoolismos

e-Psychology Magazine

Δυσκοιλιότητα: συμπτώματα και κατάλληλη αντιμετώπιση!

Η δυσκοιλιότητα αποτελεί ένα αρκετά σύχνο πρόβλημα στις δυτικές κοινωνίες. Στον ελλαδικό χώρο, επιδημιολογική μελέτη του Ελληνικού Ιδρύματος Γαστρεντερολογίας & Διατροφής έδειξε οτι περίπου 1,7 εκατομμύρια Έλληνες πάσχουν απο χρόνια δυσκοιλιότητα.


Για την καλύτερη κατανόηση του προβλήματος είναι αναγκαίο να αναφερθεί ο ορισμός της δυσκοιλιότητας. Ετσι λοιπόν, σε συνάντηση ομοφωνίας ειδικών, η δυσκοιλιότητα ορίζεται ως η ύπαρξη 2 ή περισσοτέρων από τα παρακάτω:

Λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα
Δυσκολία στην κένωση (>25% των κενώσεων)
Σκληρά κόπρανα (>25% των κενώσεων)
Αίσθημα ατελούς κένωσης (>25% των κενώσεων)
Αίσθημα ορθο-πρωκτικής απόφραξης (>25% των κενώσεων)
Δακτυλικοί χειρισμοί για διευκόλυνση της κένωσης (>25% των κενώσεων)
Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να αναφέρονται για περισσότερες από 12 εβδομάδες και η έναρξη τους να είναι μέσα στο τελευταίο 6-μηνο.

Επίσης είναι σημαντικό να καθορισθούν εξαρχής τα αίτια της δυσκοιλιότητας. Με την επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο, αρχικά με βάση το ιστορικό και την κλινική εξέταση θα πρέπει να διερευνηθούν :

α) Μηχανικά – Αποφρακτικά αίτια: όπως νεοπλάσματα, φλεγμονές, εκκολπωμάτωση παχέως εντέρου, καλοήθεις στενώσεις, παθήσεις του πρωκτού – αιμορροιδοπάθεια, ράγαδα κ.α.

β) Δευτεροπαθή αίτια: όπως σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερασβεστιαιμία, νευρολογικά νοσήματα – νόσος Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια – παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, ρευματολογικά νοσήματα, ψυχιατρικά νοσήματα – κατάθλιψη κ.α.

γ) Φάρμακα: όπως σκευάσματα σιδήρου και ασβεστίου, αντιόξινα, αναλγητικά – οπιοειδή & μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, αντιυπερτασικά, αντιεπιληπτικά κ.α.

δ) Λειτουργικά αίτια: που αποτελούν το 90 % των περιπτώσεων και σχετίζονται είτε με το χρόνο διάβασης του παχέως εντέρου (φυσιολογικό ή παρατεταμένο) είτε με δυσλειτουργία του μηχανισμού της αφόδευσης (πρωκτισμός) είτε με συνδυασμό των 2 προηγούμενων παραγόντων.

Ετσι λοιπόν στη διαγνωστική προσπέλαση, κατά περίπτωση μπορεί να περιλαμβάνονται αιματολογικές εξετάσεις (αιματοκρίτης, σάκχαρο, θυρεοειδικές ορμόνες, ασβέστιο κ.α.), κολονοσκόπηση, απεικόνηση παχέως εντέρου, διάβαση παχέως εντέρου, αφοδευογράφημα, ορθο-πρωκτική μανομετρία.

Η αντιμετώπιση για τη λειτουργική δυσκοιλιότητα περιλαμβάνει :

Αυξημένη κατανάλωση άπεπτων φυτικών ινών (προσοχή! στη σταδιακή αύξηση για αποφυγή παρενεργειών όπως μετεωρισμός, κοιλιακή διάταση, παραγώγη αερίων) π.χ. καθημερινά στο πρωινό 3-5 κουταλιές δημητριακά, κατανάλωση ψωμιού ολικής άλεσης, προσθήκη στα γεύματα σαλάτας (μαρούλι, λάχανο, καρότο), κατανάλωση 2-3 φρούτων ημερησίως (αχλάδι, πορτοκάλι, δαμάσκηνο)
Αυξημένη κατανάλωση υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα)
Περιοδική χρήση προβιοτικών
Αερόβια σωματική άσκηση (45 λεπτά – 1 ώρα έντονο περπάτημα ή τρέξιμο καθημερινά)
Επί μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων των πιο πάνω μέτρων χρήση υπακτικών
Χρήση προκινητικών φαρμάκων σε βραδείας διάβασης δυσκοιλιότητα
Θεραπείες βιοανάδρασης σε δυσλειτουργία του μηχανισμού της αφόδευσης (πρωκτισμός)
Τέλος, είναι πολύ σημαντικό να αναφερθεί η καθιέρωση σταθερής ώρας για αφόδευση – συνήθως μετά το πρωινό ξύπνημα ή και μετά τα γεύματα και η αυστηρή αποφυγή αναστολής του αντανακλαστικού της αφόδευσης!

Γράφει ο Χάρης Καραγεωργίου, γαστρεντερολόγος και συνεργάτης του doctoranytime.gr